Mardi 04 mai 2010

Un bilan de la mortalité prématurée dans le monde

The Lancet publie un vaste panorama de la mortalité prématurée dans le monde avant soixante ans. L'équipe de Christophe Murray (Université de Washington) a analysé et extrapolé quarante années de statistiques livrées par l'OMS pour 187 pays. Le meilleur du classement : Chypre pour les femmes et l'Islande pour les hommes. En queue : presque tous les pays d'Afrique subsaharienne et ceux de l'ex-Union soviétique. En France, la mortalité prématurée a régressé davantage chez les femmes que chez les hommes durant cette période : respectivement, -34 et -19 %. Toutefois les progrès ont été moins spectaculaires dans l'Hexagone que dans bien d'autres pays industrialisés. La mortalité prématurée masculine a toujours été le maillon sanitaire faible de la population française, elle demeure l'une des plus élevées en Europe et, sur ce plan, la France se classe à la 34e place mondiale. En revanche, chez les femmes, la mortalité prématurée affichait encore l'un des taux les plus enviables en 1990 ; elle recule de la 12e à la 23e place. En cause : l'alcool et le tabac. Les femmes américaines, elles, occupent la 34e position du tableau et les hommes, la 45e position. Des chercheurs japonais recommandent cependant d'observer ces chiffres avec un certain recul : "Seulement 26 % de la population mondiale vit dans des pays possédant un état civil complet (naissances, décès)". Les statistiques ne présentent donc pas la même fiabilité sous toutes les latitudes.

Figaro [Le] , 04/05/2010 - Quotidien du Médecin [Le] , 03/05/2010

 

Quelle scolarité pour les anciens grands prématurés ?
10 000 enfants naissent avant sept mois de grossesse chaque année en France. 2 382 grands prématurés sont suivis depuis leur naissance, dans le cadre de l’étude ‘Epipage’ (étude épidémiologique sur les petits âges gestationnels), lancée en 1997 à travers neuf régions. Pierre-Yves Ancel (Inserm), auteur principal de l'enquête révélée aujourd'hui, note que 5 % de ces "grands prémas" ont été scolarisés en classe spécialisée ou en institution. Globalement, les grands prémas redoublent davantage que leurs camarades, et sont plus sujets qu’eux à l'hyperactivité et aux troubles émotion-els. Selon Jean-François Magny (IPP – Institut de puériculture de Paris) : "L'âge de six ans est un âge clé pour ces enfants. (…) Souvent, des difficultés apparaissent en grande section de maternelle et elles reviennent." Un apprentissage difficile de la lecture par exemple. Il convient alors, selon le conseil de Pierre-Yves Ancel, de consulter sans attendre : "La plasticité du cerveau, dans la petite enfance, peut laisser espérer beaucoup de progrès". Ce volet de l’étude Epipage confirme, du reste, certaines observations publiées dans The Lancet en 2008 : 9 % des grands prémas nés en 1997 présentaient une paralysie cérébrale, 40 % présentent des séquelles à cinq ans, mais seuls 5 % d’entre eux sont victimes de séquelles graves, déficience mentale ou incapacité à marcher. L’association ‘SOS Préma’ regrette que c’est précisément à six ans que la prise en charge de l’enfant devient lacunaire : "Jusqu'à cet âge-là, il y a encore les Centres d'action médico-sociale précoce, mais après c'est le désert".
Aujourd’hui en France , 04/05/2010

La grippe russe de 1889 sous l'oeil des chercheurs

Une équipe d'épidémiologistes (AP-HP-Université Pierre-et-Marie-Curie-Inserm), menée par Alain-Jacques Valleron, vient de publier, dans les Comptes rendus de l'Académie des sciences américaine, la première analyse de la grippe russe (1889), qui avait infecté 50 % des populations européenne et américaine. Sa mortalité s'avéra pourtant assez faible : un pour mille. Elle était due à un virus H3N8, et sa transmissibilité s'apparenterait à celle des épidémies grippales du siècle suivant, notamment la terrible grippe espagnole de 1918 et, récemment, l'épidémie causée par le H1N1. Calculant les intervalles qui séparent les pandémies grippales, Alain-Jacques Valleron déclare : "Il ne serait pas étonnant que la prochaine ait lieu dans plus de huit ans et d'ici à quarante et un ans".

Croix [La] , 04/05/2010

 

Les tendances de la santé, au cours de la dernière décennie

Durant la décennie 2000-2010, la population a renoué avec "le spectre" des maladies contagieuses épidémiques de type sras, virus H5N1, H1N1 ou chikungunya. Des pathologies comme l'obésité sont devenues des sujets rémanents et le vieillissement démographique, bien sûr, une question encore plus épineuse. La décennie présente un paradoxe, entre l'espoir résidant dans la recherche biologique et génétique, et les menaces qui planent sur les systèmes de solidarité face à la maladie. Le législateur a reconnu par ailleurs que le malade avait des droits ("droit au respect de la dignité, au respect de la vie privée, à l'information, au consentement"...). Le droit communautaire a, lui, suscité une moisson de textes législatifs. De nouvelles instances comme la HAS, la Commission de transparence ou le Comité économique des produits de santé, ont multiplié "guide-lines, recommandations de bonnes pratiques, référentiels, créant en quelque sorte un droit 'parallèle' au droit de la santé figurant dans le Code de la santé publique", ce que les observateurs désignent par la locution "soft law".

Quotidien du Médecin [Le] , 03/05/2010

 

Un candidat vaccin contre la maladie d'Alzheimer…

"Un candidat vaccin contre la maladie d'Alzheimer, développé par la société Affiris en partenariat avec GlaxoSmithKIine, entre dans sa phase de test. 420 malades vont être recrutés à travers six pays européens. Les premiers résultats pourraient être connus dés 2012."

Espace Social Européen , 30/04/2010